Nelaimes Gadījumu Apdrošināšanas Pirkums

Apdrošināšanas variants *

Polises sākuma datums *

Apdrošinātā vārds un uzvārds *

First

Last

Personas kods *

Tālruņa numurs *

Epasts *

Vai regulāri nodarbojies ar kādu sporta veidu? *

Kas parsporta veidu vai hobiju ar, kuru regulāri nodarbojies *

Kādā līmenī Tu nodarbojies ar iepriekš minēto sporta veidu? *

Sporta līmeņu skaidrojumu vari apskatīt zem pieteikuma formas

Nodarbošanās *

Profesija *

Norādi datus par labuma guvēju *

Nenorādot labuma guvēju, labuma guvējs tiek noteikts LR likumdošanā noteiktajā kārtībā.

Labuma guvēja personas kods *

GDPR Agreement *